Темекі шегу Канадада алдын алуға болатын аурулар мен өлімнің басты себебі болып қала береді. 2017 жылы Канадада 47 000-нан астам өлім темекіні пайдаланумен байланысты болды, шамамен 6,1 миллиард АҚШ доллары тікелей денсаулық сақтау шығындары және 12,3 миллиард доллар жалпы шығындар.1 2019 жылдың қарашасында темекі өнімдеріне арналған қарапайым орау ережелері оның бөлігі ретінде күшіне енді. 2035 жылға қарай темекі тұтынуды 5%-дан аз пайдалану мақсатына жетуді көздейтін Канаданың Темекі стратегиясы.
Қарапайым қаптаманы дүние жүзіндегі елдердің саны өсуде. 2020 жылдың шілде айындағы жағдай бойынша, қарапайымКанадатемекі қаптамасы14 елде өндіруші де, бөлшек сауда деңгейінде де толығымен енгізілді: Австралия (2012); Франция және Ұлыбритания (2017); Жаңа Зеландия, Норвегия және Ирландия (2018); Уругвай және Таиланд (2019); Сауд Арабиясы, Түркия, Израиль және Словения (2020 ж. қаңтар); Канада (2020 жылдың ақпаны); және Сингапур (2020 жылдың шілдесі). 2022 жылдың қаңтарына дейін Бельгия, Венгрия және Нидерланды кәдімгі қаптаманы толығымен енгізеді.
Бұл есеп Канададағы қарапайым қаптаманың тиімділігі туралы Халықаралық темекіні бақылау (ITC) саясатын бағалау жобасының дәлелдерін жинақтайды. 2002 жылдан бастап ITC жобасы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Темекіге қарсы күрес жөніндегі негіздемелік конвенциясының (ДДҰ ТККК) темекіге қарсы күрес жөніндегі негізгі саясаттарының әсерін бағалау үшін 29 елде бойлық когорттық зерттеулер жүргізді. Бұл есеп кәдімгі темекіні енгізгенге дейін (2018) және кейін (2020) ересек темекі шегушілерден жиналған деректерге негізделген Канададағы қарапайым қаптаманың әсері туралы қорытындыларды ұсынады.Канадатемекі қаптамасы. Канададан алынған деректер сонымен қатар ITC жобасының 25-ке дейін басқа елдерінің деректерімен контекстте ұсынылған, соның ішінде Австралия, Англия, Франция және Жаңа Зеландия, мұнда қарапайым қаптама да енгізілген.
Қарапайым қаптама қораптың тартымдылығын айтарлықтай төмендетеді - темекі шегушілердің 45% қарапайымнан кейін темекі қорабының түрін ұнатпады.Канада темекі қаптамасыенгізілді, заң алдында 29% Unlik Бұл есепті Ватерлоо университетіндегі ITC жобасы дайындады: Джанет Чунг-Холл, Пит Дризен, Юнис Офейбе Индоме, Ганг Менг, Лоррейн Крейг және Джеффри Т. Фонг. Біз «Темекі шегусіз Канада үшін дәрігерлер» Синтия Калардтың пікірлерін мойындаймыз; Роб Каннингем, Канаданың қатерлі ісік қоғамы; және Фрэнсис Томпсон, HealthBridge осы есептің жобалары туралы. Графикалық дизайн мен орналасуды Sentrik Graphic Solutions Inc компаниясының қызметкері Соня Лион қамтамасыз етті. Француз аударма қызметтерін ұсынған Брижит Мелошеге рахмет; және Надия Мартин, француз аудармасын қарастыру және өңдеу бойынша ITC жобасы. Бұл есепті қаржыландыруды Канаданың денсаулық сақтау ұйымының заттарды пайдалану және тәуелділік бағдарламасы (SUAP) №2021-HQ-000058 келісімі қамтамасыз етті. Мұнда айтылған пікірлер Канаданың денсаулық сақтау ұйымының көзқарасын білдірмейді.
ITC төрт елде темекі шегу мен темекі шегуге қатысты сауалнама АҚШ Ұлттық онкологиялық институтының (P01 CA200512), Канаданың денсаулықты зерттеу институтының (FDN-148477) және Австралияның Ұлттық денсаулық және медициналық зерттеулер кеңесінің (APP 1106451) гранттарымен қолдау тапты. Онтарио онкологиялық зерттеулер институтының аға тергеушісі Грант Джеффри Т. Фонгқа қосымша қолдау көрсетеді.
Қарапайым темекі орауын реттеуші орган (стандартталған қаптама деп те аталады) 2018 жылдың 23 мамырында темекіге байланысты өлімнің елеулі ауыртпалығын азайту үшін құқықтық негіз ретінде қабылданған түзетулермен «Темекі және темекі өнімдері туралы» заңға (TVPA)4 сәйкес беріледі. және Канададағы ауру. ЖазықКанадатемекі қаптамасытемекі өнімдерінің тартымдылығын азайтуға бағытталған және Канаданың Темекі стратегиясы бойынша 2035 жылға қарай 5%-дан аз темекі тұтыну мақсатына жетуге көмектесетін саясаттардың кешенді жиынтығы ретінде 2019 жылғы Темекі өнімдерінің ережелеріне (қарапайым және стандартталған сыртқы түрі)5 енгізілді. .
Ережелер барлық темекі өнімдеріне, соның ішінде өндірілген темекілерге, өз өнімдеріңіздің орамаларына (темекімен бірге пайдалануға арналған бос темекі, түтіктер мен илем қағаздары), сигаралар мен шағын сигараларға, түтікше темекіге, түтінсіз темекіге және қыздырылған темекі өнімдеріне арналған қаптамаға қолданылады.E. -темекілер/вепинг өнімдері осы ережелерге сәйкес келмейді, өйткені олар TVPA бойынша темекі өнімдері ретінде жіктелмейді.
4 Темекілерге, шағын сигараларға, құрылғылармен пайдалануға арналған темекі бұйымдарына және барлық басқа темекі бұйымдарына арналған қарапайым қаптама 2019 жылғы 9 қарашада өндіруші/импорттаушы деңгейінде күшіне енді, темекі сатушылар үшін 90 күндік өтпелі кезең. 2020 жылдың 7 ақпаны. Темекі сатушылардың 2021 жылдың 8 мамырына дейін сақтауы үшін 180 күндік өтпелі кезеңмен 2020 жылдың 9 қарашасында өндіруші/импорттаушы деңгейінде сигараларға арналған қарапайым қаптама күшіне енді.5, 8
Канада темекі қаптамасыережелер бірқатар жаһандық прецеденттерді белгілейтін әлемдегі ең жан-жақты деп аталды (1 қорапты қараңыз). Темекі бұйымының барлық қаптамаларында ерекше және тартымды белгілері жоқ стандартталған сұр қоңыр түсті болуы керек және рұқсат етілген мәтін стандартты жерде, қаріпте, түсте және өлшемде көрсетілуі керек. Темекі таяқшалары ені мен ұзындығы бойынша белгіленген өлшемдерден аспауы керек; кез келген брендтің болуы; және сүзгінің ұштары тегіс болуы керек және ойықтар болмауы керек.Канада темекі қаптамасы2021 жылдың 9 қарашасынан бастап өндіруші/импорттаушы деңгейінде слайд пен қабық пішіміне стандартталады (бөлшек саудагерлер 2022 жылдың 7 ақпанына дейін сәйкес келуі керек), осылайша үсті ашылатын қаптамаларға тыйым салынады. 1-суретте сырғытпа мен қабықшаның қарапайым қаптамалары бейнеленгенКанада темекі қаптамасы қаптама ашылған кезде ішкі қаптаманың артқы жағында денсаулық туралы ақпарат пайда болады. Канада әлемдегі сырғымалы және қабықшалы қаптаманы талап ететін бірінші ел және бірінші болып ішкі денсаулық туралы хабарламаны талап етті.
Канадатемекі қаптамасыережелер әлемдегі ең күшті және бірінші болып табылады:
• Барлық бренд және нұсқа атауларында түс дескрипторларын пайдалануға тыйым салу
• Темекілерге арналған сырғымалы және қабықшалы орау пішімін талап ету
• Қаптаманың ішкі жағында сұр қоңыр түсті болуы керек
• Ұзындығы 85 мм-ден асатын темекіге тыйым салу
• Диаметрі 7,65 мм-ден аз жұқа темекіге тыйым салыңыз
Канаданың қарапайым орау ережелерімен белгіленген жаһандық прецеденттер
Канада, Австралия, Ұлыбритания, Франция және Жаңа Зеландия сияқты басқа елдер талап еткендей, қарапайым орау ережелерімен қатар темекі қораптарында денсаулыққа қатысты жаңа және үлкенірек суретті ескертулерді (PHW) қолданбаған. Дегенмен,Канаданың темекі қорабыМіндетті слайд пен қабық пішімі 2021 жылдың қарашасында күшіне енген кезде ескертулер (алдыңғы және артқы жағының 75%) жалпы бетінің ауданы бойынша әлемдегі ең үлкен болады. Канада денсаулық сақтау саласы денсаулыққа қатысты жаңа ескертулердің бірнеше жинағын енгізу жоспарларын аяқтауда. Белгілі бір уақыт кезеңінен кейін айналуы қажет болатын темекі өнімдері үшін.9 2-суретте осы есеп үшін деректерді беретін ITC төрт елдегі темекі шегу мен темекі шегуді зерттеуге қатысты Канададағы қарапайым қаптаманың уақыт кестесі берілген.
Бұл есепте 2020 жылдың 7 ақпанында бөлшек сауда деңгейінде кәдімгі қаптамаға енгізілгенге дейін және одан кейінгі ITC Канададағы темекі шегу мен темекі шегуге қатысты сауалнама деректері берілген. ITC Канададағы темекі шегу мен темекі шегуге қатысты сауалнама, ITC төрт елдегі темекі шегу мен темекі шегу жөніндегі сауалнаманың бөлігі, Америка Құрама Штаттары, Австралия және Англиядағы когорттық сауалнамалармен қатар жүргізілген бұл әр елдегі ұлттық веб-панельдерден алынған ересек шылым шегушілер мен вейперлер арасында жүргізілген когорттық сауалнама. 45 минуттық онлайн сауалнама Австралия, Англия, Жаңа Зеландия және Франциядағы қарапайым қаптаманы бағалау үшін ITC жобасы пайдаланған қарапайым қаптаманы бағалауға қатысты сұрақтарды қамтыды. ITC Canada Smoking and Vaping сауалнамасы 2018 жылы (қарапайым қаптамаға дейін), 2020 жылы (қарапайым қаптамадан кейін) немесе екі жылда да сауалнамаларды аяқтаған 4600 ересек темекі шегушілердің ұлттық репрезентативті таңдауы арасында жүргізілді. Канададағы бойлық деректер екі елдің деректерімен салыстырылады. ұқсас сауалнамалар сол уақыт аралығында жүргізілген және темекі орау заңдарының мәртебесі мен PHW өзгерістеріне қойылатын талаптар өзгеретін басқа ITC елдері (Австралия және Америка Құрама Штаттары) (1-кестені қараңыз).i Сауалнамаға респонденттердің сипаттамалары Канада, Австралия және Америка Құрама Штаттары 2-кестеде жинақталған. Есеп сондай-ақ Канададағы және 25 басқа ХТК елдеріндегі саясатқа әсер ету нәтижесінің таңдалған шаралары бойынша деректердің еларалық салыстыруларын ұсынады.ii
Әрбір елдегі іріктеу және сауалнама әдістері туралы толық мәліметтер ITC төрт елдің темекі шегу мен темекі шегуге арналған сауалнамасында берілген.
техникалық есептер мына мекенжайда қолжетімді:https://itcproject.org/methods/
ITC жобасы бұған дейін Жаңа Зеландияда18 және Англияда19 қарапайым қаптаманың әсері туралы есептерді жариялаған болатын. Болашақ ITC ғылыми еңбектерінде Канададағы және басқа елдердегі қарапайым қаптаманың әсерінің кеңірек талдаулары, сондай-ақ қарапайымды енгізген ITC елдерінің толық жиынтығы бойынша саясат әсерін салыстыру ұсынылады.Канадатемекі қаптамасы.Алдағы ғылыми мақалалардағы Канада үшін хабарланған нәтижелер мен осы құжатта берілген нәтижелер арасындағы шамалы айырмашылықтар статистикалық түзету әдістерінің айырмашылығына байланысты, бірақ қорытындылардың жалпы үлгісін өзгертпейді.ii.
Еларалық сандарда ұсынылған Канада үшін 2020 жылғы нәтижелер талдаудың әрбір түрі үшін статистикалық түзету әдістерінің айырмашылығына байланысты осы есепте ұсынылған бойлық сандардағы 2020 жылғы нәтижелерден сәл өзгеше болуы мүмкін.iii
Канадада кәдімгі қаптаманы бағалау кезінде бөлшек саудадағы қарапайым пакеттердің көпшілігі флип-топ форматында болды, сырғытпа және қабық пішімі тек шектеулі брендтер саны үшін қолжетімді Қарапайым қаптаманың негізгі мақсаттарының бірі тартымдылықты азайту болып табылады. және темекі өнімдерінің тартымдылығы.
Әртүрлі елдерде жүргізілген зерттеулер кәдімгі темекі қорапшаларының темекі шегушілерді фирмалық қораптарға қарағанда тартымдылығын дәйекті түрде көрсетті.12-16
ITC сауалнамасы канадалық темекі шегушілердің пайызының айтарлықтай өскенін көрсетті, олар темекі қорабын «мүлдем тартымды емес» деп тапты. Канадатемекі қаптамасы.Бұл тартымдылықтың айтарлықтай төмендеуі басқа екі салыстыру елінен - Австралия мен АҚШ-тан айырмашылығы болды, онда темекі қорабын «мүлдем тартымды емес» деп тапқан шылым шегушілердің пайызында ешқандай өзгеріс болған жоқ.
Канадада қарапайым қаптаманы енгізгеннен кейін темекі қорапшасының сыртқы түрін ұнатпайтындарын айтқан темекі шегушілердің пайызының айтарлықтай өскені байқалды (2018 жылы 29%-дан 2020 жылы 45%-ға дейін). Пакеттің тартымдылығы Австралияда ең төмен болды (2012 жылы қарапайым қаптама үлкен PHW-мен үйлестіріліп енгізілді), темекі шегушілердің үштен екісінен астамы 2018 (71%) және 2020 жылы қораптың сыртқы түрін ұнатпайтынын хабарлады. (69%). Керісінше, қораптың сыртқы түрін ұнатпайтындарын айтқан темекі шегушілердің пайызы АҚШ-та төмен болып қалды (2018 жылы 9% және 2020 жылы 12%), мұнда ескертулер тек мәтіндік және қарапайым қаптама орындалмаған ( 3-суретті қараңыз).
Бұл нәтижелер Австралияда қарапайым қаптаманы енгізгеннен кейін қораптың сыртқы түрін ұнатпайтын темекі шегушілердің үлесінің артқанын көрсететін ITC жобасының алдыңғы нәтижелеріне сәйкес келеді (2012 жылғы 44%-дан 2013 жылғы 82%-ға дейін)17, Жаңа Зеландия ( 2016-17 жылы 50%-дан 2018 жылы 75%-ға дейін)18 және Англия (2016 жылы 16%-дан 2018 жылы 53%-ға дейін).19
Ағымдағы нәтижелер сонымен қатар Австралияда үлкенірек PHWs бар қарапайым қаптаманы енгізгеннен кейін қаптаманың тартымдылығының айтарлықтай төмендегенін көрсететін жарияланған зерттеулердің дәлелдерін қосады20, 21 және оң әсер етеді.Канадатемекі қаптамасыАнглиядағы PHW көлемін ұлғайту және одан да жоғары пакеттердің тартымдылығын азайту туралы.22
Біріккен Корольдік пен Норвегиядағы қарапайым қаптаманың әсерін бағалаудың ITC сауалнамасының белгіленген шараларын қолдана отырып жүргізілген тағы бір зерттеуі қарапайым қаптаманы жаңа үлкенірек PHW-мен бірге енгізу қарапайым қаптаманы өзгертусіз енгізу арқылы қол жеткізуге болатын ескертулердің маңыздылығы мен тиімділігін арттыратынын қосымша дәлелдейді. денсаулық туралы ескертулерге. Қарапайым қаптаманы енгізгенге дейін екі елде темекі қораптарында бірдей денсаулық туралы ескертулер болды (алдыңғы жағында 43% мәтіндік ескерту, 53% PHW артқы жағында).
Біріккен Корольдікте қарапайым қаптаманы жаңа үлкенірек PHW-мен (алдыңғы және артқы жағынан 65%) енгізгеннен кейін темекі шегушілердің ескертулерді байқап, оқу және ойлау, темекі шегудің денсаулыққа зияны туралы ойлау, аулақ жүру, темекіден бас тарту және ескертулерге байланысты тастау ықтималдығы жоғары.
Керісінше, ескертулерді байқау, оқу және мұқият қарау, темекі шегудің денсаулыққа зияны туралы ойлау және темекі шегушілер арасында ескертулерге байланысты тастау ықтималдығы айтарлықтай төмендеді, бұл жерде қарапайым қаптама ешқандай өзгеріссіз жүзеге асырылды. денсаулыққа қатысты ескертулерге.23 Норвегиямен салыстырғанда Біріккен Корольдікте байқалған нәтижелердің әртүрлі үлгісі мұны көрсетедіКанада темекі қаптамасыүлкен романдық суретті ескертулердің тиімділігін арттырады, бірақ ескі мәтін/суретті ескертулердің әсерін арттыра алмайды
Жіберу уақыты: 15 маусым-2024 ж