Темекі шегу Канадада алдын алуға болатын аурулар мен өлімнің басты себебі болып қала береді. 2017 жылы Канадада 47 000-нан астам өлім темекіні пайдаланумен байланысты болды, шамамен 6,1 миллиард АҚШ доллары тікелей денсаулық сақтау шығындары және жалпы жалпы шығындары 12,3 миллиард доллар болды.1 2019 жылдың қарашасында Канаданың Strateg 5 мақсатына жетудің бір бөлігі ретінде темекі өнімдеріне арналған қарапайым орау ережелері күшіне енді. 2035 жылға қарай темекі тұтыну.
Қарапайым қаптаманы дүние жүзіндегі елдердің саны өсуде. 2020 жылдың шілде айындағы жағдай бойынша, қарапайымКанадатемекі қаптамасы14 елде өндіруші де, бөлшек сауда деңгейінде де толығымен енгізілді: Австралия (2012); Франция және Ұлыбритания (2017); Жаңа Зеландия, Норвегия және Ирландия (2018); Уругвай және Таиланд (2019); Сауд Арабиясы, Түркия, Израиль және Словения (2020 ж. қаңтар); Канада (2020 жылдың ақпаны); және Сингапур (2020 жылдың шілдесі). 2022 жылдың қаңтарына дейін Бельгия, Венгрия және Нидерланды кәдімгі қаптаманы толығымен енгізеді.
Бұл есеп Канададағы қарапайым қаптаманың тиімділігі туралы Халықаралық темекіні бақылау (ITC) саясатын бағалау жобасының дәлелдерін жинақтайды. 2002 жылдан бастап ITC жобасы Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының Темекіге қарсы күрес жөніндегі негіздемелік конвенциясының (ДДҰ ТККК) темекіге қарсы күрес жөніндегі негізгі саясаттарының әсерін бағалау үшін 29 елде бойлық когорттық зерттеулер жүргізді. Бұл есеп кәдімгі темекіні енгізгенге дейін (2018) және кейін (2020) ересек темекі шегушілерден жиналған деректерге негізделген Канададағы қарапайым қаптаманың әсері туралы қорытындыларды ұсынады.Канадатемекі қаптамасы. Канададан алынған деректер сонымен қатар ITC жобасының 25-ке дейін басқа елдерінің деректерімен контекстте ұсынылған, соның ішінде Австралия, Англия, Франция және Жаңа Зеландия, мұнда қарапайым қаптама да енгізілген.
Қарапайым қаптама қораптың тартымдылығын айтарлықтай төмендетеді - темекі шегушілердің 45% қарапайымнан кейін темекі қорабының түрін ұнатпады.Канада темекі қаптамасыенгізілді, заң алдында 29% Unlik Бұл есепті Ватерлоо университетіндегі ITC жобасы дайындады: Джанет Чунг-Холл, Пит Дризен, Юнис Офейбе Индоме, Ганг Менг, Лоррейн Крейг және Джеффри Т. Фонг. Біз «Темекі шегусіз Канада үшін дәрігерлер» Синтия Калардтың пікірлерін мойындаймыз; Роб Каннингем, Канаданың қатерлі ісік қоғамы; және Фрэнсис Томпсон, HealthBridge осы есептің жобалары туралы. Графикалық дизайн мен орналасуды Sentrik Graphic Solutions Inc компаниясының қызметкері Соня Лион қамтамасыз етті. Француз аударма қызметтерін ұсынған Брижит Мелошеге рахмет; және Надия Мартин, француз аудармасын қарастыру және өңдеу бойынша ITC жобасы. Бұл есепті қаржыландыруды Канаданың денсаулық сақтау ұйымының заттарды пайдалану және тәуелділік бағдарламасы (SUAP) №2021-HQ-000058 келісімі қамтамасыз етті. Мұнда айтылған пікірлер Канаданың денсаулық сақтау ұйымының көзқарасын білдірмейді.
ITC Four Country Smoking and Vaping Survey АҚШ-тың Ұлттық онкологиялық институтының (P01 CA200512), Канаданың денсаулықты зерттеу институтының (FDN-148477) және Австралияның Ұлттық денсаулық және медициналық зерттеулер кеңесінің (APP 1106451) гранттарымен қолдау тапты. Қосымша қолдауды Инвеститор Геффри Тониор институтынан Джеффтора Тониор ұсынған. Қатерлі ісіктерді зерттеу.
Темекіге арналған қарапайым қаптамаға (сондай-ақ стандартталған қаптама ретінде белгілі) реттеуші орган Канададағы темекіге байланысты өлім мен аурудың елеулі ауыртпалығын азайту үшін құқықтық негіз ретінде 2018 жылдың 23 мамырында қабылданған түзетулері бар Темекі және темекі өнімдері туралы заңға (TVPA)4 сәйкес беріледі. ЖазықКанадатемекі қаптамасытемекі өнімдерінің тартымдылығын азайтуға бағытталған және Канаданың Темекі стратегиясы бойынша 2035 жылға қарай 5%-дан аз темекі тұтыну мақсатына жетуге көмектесетін саясаттардың кешенді жиынтығы ретінде 2019 жылғы Темекі өнімдерінің ережелеріне (қарапайым және стандартталған сыртқы түрі)5 енгізілді.
Ережелер барлық темекі бұйымдарына, соның ішінде өндірілген темекілерге, өз өнімдеріңіздің орамаларына (темекімен бірге пайдалануға арналған борпылдақ темекі, түтіктер және илем қағаздары), сигаралар мен шағын сигаралар, түтікті темекі, түтінсіз темекі және қыздырылған темекі бұйымдарына арналған қаптамаға қолданылады. Электрондық темекі өнімдері осы санаттарға жатқызылмағандықтан, TVPA шеңберіндегі темекі өнімдері.
4 Темекілерге, шағын сигараларға, құрылғылармен пайдалануға арналған темекі бұйымдарына және барлық басқа темекі өнімдеріне арналған қарапайым қаптама 2019 жылдың 9 қарашасында өндіруші/импорттаушы деңгейінде күшіне енді, темекі бөлшек саудагерлері үшін 2020 жылдың 7 ақпанына дейін сақтауы үшін 90 күндік өтпелі кезең. 2020 жылдың 9 қарашасында темекі сатушылар үшін 2021 жылдың 8 мамырына дейін 180 күндік өтпелі кезең.5, 8
Канада темекі қаптамасыережелер бірқатар жаһандық прецеденттерді белгілейтін әлемдегі ең жан-жақты деп аталды (1 қорапты қараңыз). Темекі бұйымының барлық қаптамаларында ерекше және тартымды белгілері жоқ стандартталған сұр қоңыр түсті болуы керек және рұқсат етілген мәтін стандартты жерде, қаріпте, түсте және өлшемде көрсетілуі керек. Темекі таяқшалары ені мен ұзындығы бойынша белгіленген өлшемдерден аспауы керек; кез келген брендтің болуы; және сүзгінің ұштары тегіс болуы керек және ойықтар болмауы керек.Канада темекі қаптамасы2021 жылдың 9 қарашасынан бастап өндіруші/импорттаушы деңгейінде слайд пен қабық пішіміне стандартталады (бөлшек саудагерлер 2022 жылдың 7 ақпанына дейін сәйкес келуі керек), осылайша үсті ашылатын қаптамаларға тыйым салынады. 1-суретте сырғытпа мен қабықшаның қарапайым қаптамалары бейнеленгенКанада темекі қаптамасы қаптама ашылған кезде ішкі қаптаманың артқы жағында денсаулық туралы ақпарат пайда болады. Канада әлемдегі сырғымалы және қабықшалы қаптаманы талап ететін бірінші ел және бірінші болып ішкі денсаулық туралы хабарламаны талап етті.
Канадатемекі қаптамасыережелер әлемдегі ең күшті және бірінші болып табылады:
• Барлық бренд және нұсқа атауларында түс дескрипторларын пайдалануға тыйым салу
• Темекілерге арналған сырғымалы және қабықшалы орау пішімін талап ету
• Қаптаманың ішкі жағында сұр қоңыр түсті болуы керек
• Ұзындығы 85 мм-ден асатын темекіге тыйым салу
• Диаметрі 7,65 мм-ден аз жұқа темекіге тыйым салыңыз
Канаданың қарапайым орау ережелерімен белгіленген жаһандық прецеденттер
Канада, Австралия, Ұлыбритания, Франция және Жаңа Зеландия сияқты басқа елдер талап еткендей, қарапайым орау ережелерімен қатар темекі қораптарында денсаулыққа қатысты жаңа және үлкенірек суретті ескертулерді (PHW) қолданбаған. Дегенмен,Канаданың темекі қорабыМіндетті сырғанау және қабық пішімі 2021 жылдың қараша айында күшіне енген кезде ескертулер (алдыңғы және артқы жағының 75%) жалпы бетінің ауданы бойынша әлемдегі ең үлкен болады. Канада денсаулық сақтау ұйымы белгілі бір уақыт кезеңінен кейін айналуы қажет темекі өнімдері үшін денсаулыққа қатысты жаңа ескертулердің бірнеше жинағын енгізу жоспарларын аяқтауда.9 I-суретте Canada орамының FTC қаптамасының уақыт сызығына қайта оралу уақыты берілген. Осы есептің деректерін беретін елдегі шылым шегу және темекі шегу туралы сауалнамалар.
Бұл есепте 2020 жылдың 7 ақпанында бөлшек сауда деңгейінде кәдімгі қаптама толығымен енгізілгенге дейін және одан кейінгі ITC Canada темекі шегу мен темекі шегу жөніндегі сауалнамасының деректері берілген. ITC Канададағы темекі шегу мен темекі шегуге қатысты сауалнама, ITC төрт елде темекі шегу мен темекі шегуге арналған сауалнаманың бөлігі, ол сонымен қатар Америка Құрама Штаттарында, Австралияда және Англияда когорттық сауалнама жүргізген. әр елдегі ұлттық веб-панельдерден алынған ересек темекі шегушілер мен вейперлер. 45 минуттық онлайн сауалнама Австралия, Англия, Жаңа Зеландия және Франциядағы қарапайым қаптаманы бағалау үшін ITC жобасы пайдаланған қарапайым қаптаманы бағалауға қатысты сұрақтарды қамтыды. ITC Canada Smoking and Vaping Survey сауалнамаларды 2018 жылы (қарапайым қаптамаға дейін), 2020 жылы (қарапайым қаптамадан кейін) немесе екі жылда да аяқтаған 4600 ересек шылым шегушілердің ұлттық репрезентативті таңдауы арасында жүргізілді. Канададан алынған бойлық деректер ITC-тің басқа екі елінің деректерімен салыстырылады, сол уақытта зерттеу жүргізілген осыған ұқсас ITC елдері (Австралия) және Америка Құрама Штаттары. және олардың темекі орау заңдарының күйі мен PHW өзгертулеріне қойылатын талаптар өзгереді (1-кестені қараңыз).i Канада, Австралия және Америка Құрама Штаттарындағы сауалнамаға респонденттердің сипаттамалары 2-кестеде жинақталған. Есеп сонымен қатар Канададағы және басқа ITC елдеріндегі таңдалған саясатқа әсер ету нәтижесінің өлшемдері бойынша деректердің еларалық салыстыруларын ұсынады.
Әрбір елдегі іріктеу және сауалнама әдістері туралы толық мәліметтер ITC төрт елдің темекі шегу мен темекі шегуге арналған сауалнамасында берілген.
техникалық есептер мына мекенжайда қолжетімді:https://itcproject.org/methods/
ITC жобасы бұған дейін Жаңа Зеландияда18 және Англияда19 қарапайым қаптаманың әсері туралы есептерді жариялаған болатын. Болашақ ITC ғылыми еңбектерінде Канададағы және басқа елдердегі қарапайым қаптаманың әсерінің кеңірек талдаулары, сондай-ақ қарапайымды енгізген ITC елдерінің толық жиынтығы бойынша саясат әсерін салыстыру ұсынылады.Канадатемекі қаптамасы.Алдағы ғылыми мақалалардағы Канада үшін хабарланған нәтижелер мен осы құжатта берілген нәтижелер арасындағы шамалы айырмашылықтар статистикалық түзету әдістерінің айырмашылығына байланысты, бірақ қорытындылардың жалпы үлгісін өзгертпейді.ii.
Еларалық сандарда ұсынылған Канада үшін 2020 жылғы нәтижелер талдаудың әрбір түрі үшін статистикалық түзету әдістерінің айырмашылығына байланысты осы есепте ұсынылған бойлық сандардағы 2020 жылғы нәтижелерден сәл өзгеше болуы мүмкін.iii
Канадада қарапайым қаптаманы бағалау кезінде бөлшек саудадағы қарапайым қаптамалардың көпшілігі флип-топ пішімінде болды, сырғытпа және қабық пішімі тек шектеулі брендтер саны үшін қолжетімді Қарапайым орауыштың негізгі мақсаттарының бірі темекі өнімдерінің тартымдылығы мен тартымдылығын азайту болып табылады.
Әртүрлі елдерде жүргізілген зерттеулер кәдімгі темекі қорапшаларының темекі шегушілерді фирмалық қораптарға қарағанда тартымдылығын дәйекті түрде көрсетті.12-16
ITC сауалнамасы канадалық темекі шегушілердің пайызының айтарлықтай өскенін көрсетті, олар темекі қорабын «мүлдем тартымды емес» деп тапты. Канадатемекі қаптамасы.Бұл тартымдылықтың айтарлықтай төмендеуі басқа екі салыстыру елінен - Австралия мен АҚШ-тан айырмашылығы болды, онда темекі қорабын «мүлдем тартымды емес» деп тапқан шылым шегушілердің пайызында ешқандай өзгеріс болған жоқ.
Канадада қарапайым қаптаманы енгізгеннен кейін темекі қорапшасының сыртқы түрін ұнатпайтындарын айтқан темекі шегушілердің пайызының айтарлықтай өскені байқалды (2018 жылы 29%-дан 2020 жылы 45%-ға дейін). Қаптаманың тартымдылығы Австралияда ең төмен болды (2012 жылы қарапайым қаптама үлкен PHW-мен біріктірілген), темекі шегушілердің үштен екісінен астамы 2018 (71%) және 2020 (69%) қораптарының сыртқы түрін ұнатпайтынын хабарлады. Керісінше, қораптың сыртқы түрін ұнатпайтындарын айтқан темекі шегушілердің пайызы АҚШ-та төмен болып қалды (2018 жылы 9% және 2020 жылы 12%), мұнда ескертулер тек мәтіндік және қарапайым қаптама орындалмаған (3-суретті қараңыз).
Бұл нәтижелер Австралияда (2012 жылы 44%-дан 2013 жылы 82%-ға дейін) 17, Жаңа Зеландияда (2016 жылы 50%-дан 2016 жылы 50%-дан 7218%-ға және Англияда 7218%-ға) кәдімгі қаптаманы енгізгеннен кейін қораптың сыртқы түрін ұнатпайтын темекі шегушілер үлесінің артқанын көрсететін ITC жобасының алдыңғы нәтижелеріне сәйкес келеді. 2016 жылы 16%-дан 2018 жылы 53%-ға дейін).19
Ағымдағы нәтижелер сонымен қатар Австралияда үлкенірек PHWs бар қарапайым қаптаманы енгізгеннен кейін қаптаманың тартымдылығының айтарлықтай төмендегенін көрсететін жарияланған зерттеулердің дәлелдерін қосады20, 21 және оң әсер етеді.Канадатемекі қаптамасыАнглиядағы PHW көлемін ұлғайту және одан да жоғары пакеттердің тартымдылығын азайту туралы.22
Біріккен Корольдік пен Норвегиядағы қарапайым қаптаманың әсерін ITC сауалнамасының белгіленген шараларын қолдана отырып бағалайтын тағы бір соңғы зерттеу қарапайым қаптаманы жаңа үлкенірек PHW-мен бірге енгізу денсаулыққа қатысты ескертулерді өзгертпестен, қарапайым қаптаманы енгізу арқылы қол жеткізуге болатын нәрседен жоғары ескертудің маңыздылығы мен тиімділігін арттыратынын қосымша дәлелдейді. Қарапайым қаптаманы енгізгенге дейін екі елде темекі қораптарында бірдей денсаулық туралы ескертулер болды (алдыңғы жағында 43% мәтіндік ескерту, 53% PHW артқы жағында).
Біріккен Корольдікте қарапайым қаптаманы жаңа үлкенірек PHW-мен (алдыңғы және артқы жағының 65%) енгізгеннен кейін темекі шегушілердің ескертулерді байқап, оқу және ойлау, темекі шегудің денсаулыққа зияны туралы ойлау, аулақ жүру, темекіні тастау және ескертулерге байланысты тастау ықтималдығы айтарлықтай артты.
Керісінше, ескертулерді байқаудың, оқудың және мұқият қараудың, темекі шегудің денсаулыққа зияны туралы ойлаудың және темекі шегушілер арасындағы ескертулерге байланысты тастау ықтималдығының айтарлықтай төмендегені байқалды, мұнда денсаулыққа қатысты ескертулерге ешқандай өзгеріссіз қарапайым қаптама енгізілген.23 Біріккен Корольдікте байқалған нәтижелердің әртүрлі үлгісі Норвегиямен салыстырғанда мұны көрсетеді.Канада темекі қаптамасыүлкен романдық суретті ескертулердің тиімділігін арттырады, бірақ ескі мәтін/суретті ескертулердің әсерін арттыра алмайды
Хабарлама уақыты: 15 маусым-2024 ж