Көптеген елдерде темекіге қарсы күрес заңнамасы бар, оларда темекі шегудің ең аз санын белгілейдібір қорап темекіоны бір пакетке қосуға болады.
Осыны реттейтін көптеген елдерде темекі қорапшасының ең аз мөлшері 20 дана, мысалы, Америка Құрама Штаттарында (Федералдық ережелер кодексінің 21-бөлім 1140.16 тақырыбы) және Еуропалық Одаққа мүше мемлекеттерде (ЕО темекі өнімдері директивасы, 2014/40/EU) . ЕО директивасы ең аз санын белгіледібір қорап темекітемекінің бастапқы құнын арттыру және осылайша оларды жастар үшін қол жетімді ету үшін қорапқа 1. Керісінше, бір қорапта 10 және 50 темекі арасында өзгеретін максималды қорап өлшеміне қатысты өте аз реттеу бар. 25 данадан тұратын бумалар Австралияда 1970 жылдары шығарылды, ал 30, 35, 40 және 50 қаптамалары кейінгі жиырма жыл ішінде нарыққа біртіндеп кірді 2. Ирландияда 20-дан асатын қаптамалардың өлшемдері 2009 жылғы сатылымның 0%-ынан тұрақты түрде өсті. 2018 жылы 23%-ға дейін 3. Біріккен Корольдікте пакеттер 23 және 24 қарапайым (стандартталған) қаптаманы енгізуден кейін енгізілді. Осы тәжірибелерден сабақ ала отырып, Жаңа Зеландия кәдімгі қаптамаға арналған заңнамасының бөлігі ретінде тек екі стандартты қаптама өлшемін (20 және 25) міндеттеді 4.
20-дан асатын қаптама өлшемдерінің болуықорап темекібасқа өнімдерді тұтынудағы порция мөлшерінің рөлі туралы дәлелдемелердің өсуіне байланысты ерекше қызығушылық тудырады.
Адамдарға тамақ пен алкогольсіз сусындарды тұтынуға порция мөлшерінің шағын және орташа әсерін анықтаған Cochrane жүйелі шолуымен адамдарға порциялардың кішірек өлшемдерімен салыстырғанда үлкенірек ұсынылатын кезде тағамды тұтыну артады. темекі тұтыну мөлшері. Тек үш зерттеу қосу критерийлеріне сәйкес келді, барлығына назар аударылдықорап темекіұзындығы, темекі қорапшасының мөлшерін тұтынуға әсерін зерттейтін зерттеулерсіз. Эксперименттік дәлелдемелердің жетіспеушілігі алаңдатады, өйткені үлкенірек қорап өлшемдерінің қолжетімділігі темекіге қарсы күрестің басқа саясаттары арқылы қол жеткізілген қоғамдық денсаулықты жақсартуға нұқсан келтіруі мүмкін.
Бүгінгі күні көптеген елдерде темекіге қарсы күрес саясатының жетістігі негізінен тоқтатуды ынталандырудан гөрі, бағаға негізделген интервенциялар арқылы тұтынуды азайтуға байланысты болды, бұл ретте тоқтату қарқыны уақыт өте салыстырмалы түрде тұрақты болып қалады 6. Бұл мәселе темекіні тоқтатуды ынталандыратын саясаттардың қажеттілігіне баса назар аударады. Темекі шегушілер тұтынатын тәулігіне темекі санын азайту сәтті тоқтату әрекеттерінің маңызды алғышарты болуы мүмкін және бағаны көтеру ең тиімді стратегия болғанымен, темекіге қарсы күрестің басқа саясаттары да тұтынуды азайтуда маңызды болды 7. Темекі шегудегі тенденциялар темекі шегушілер көптеген елдерде тұтынуды қысқартуға бастамашылық жасап, қолдады. Мысалы, жұмыс орындарында темекі шегуге тыйым салу саясаты көбірек қабылданған жылдарда темекі шегуге рұқсат етілгендерге қарағанда, темекі шегушілер темекі шегуге тыйым салатын жұмыс орындарында темекі шегуді тоқтату ықтималдығы жоғары болды 8.қорап темекіАвстралияда, Ұлыбританияда және басқа да көптеген елдерде (2002–07) тәулігіне темекі шегу уақыт өте азайды.
Англияда Ұлттық денсаулық сақтау және күтім көрсету институты (NICE) нұсқаулары (дәлелге негізделген денсаулық сақтау бойынша ұлттық ұсыныстар) темекі шегушілерді тұтынуды тоқтату мүмкіндігін арттыруы мүмкін деген негізде тұтынуды азайтуға шақырады. Дегенмен, азайтуды ілгерілету тоқтатуға және қайталануға қарсы тұруға нұқсан келтіруі мүмкін деген алаңдаушылық бар. 10. Темекі шегуді тоқтатуға бағытталған шараларды жүйелі шолу тоқтатпас бұрын немесе кенеттен тоқтату темекі шегуді тоқтатқысы келетін темекі шегушілер үшін салыстырмалы түрде тоқтатуға болатынын көрсетті 11. Келесі сынақ темекі шегуді тоқтату үшін қысқарту темекі шегуді кенеттен тоқтатуға қарағанда тиімді емес екенін көрсетті 12; дегенмен, авторлар темекі шегуді азайту туралы кеңес, егер ол қолдау алу тұжырымдамасымен қатысуды арттырса, әлі де пайдалы болуы мүмкін деп ұсынды. Қоршаған ортаны өзгерту, мысалы, жабуқорап темекіқаптама өлшемі саналы хабардар болумен қатар тұтынуды азайтуға мүмкіндік береді. Демек, ол темекі шегуші тек азайту арқылы зиян азаяды деген өзін-өзі босатпайтын сенімдерін дамытпай, тұтынуды азайтудың артықшылықтарын жеткізуге мүмкіндік береді. Басқа зиянды өнімдердің максималды көлемін және бір сатылымда рұқсат етілген санын шектеу саясаттарынан табыс көрсетілді. Мысалы, бір қаптамадағы ауырсынуды басатын таблеткалардың санын азайту суицидтен болатын өлімнің алдын алуда пайдалы болды 13.
Бұл мақала Cochrane 5 шолуына сүйене отырып, темекі қорапшасының мөлшерінің темекі тұтынуға әсері туралы эксперименттік зерттеулер табылмады.
Тікелей дәлелдер болмағандықтан, біз қол жетімділіктің бар вариациясын анықтадыққорап темекі өлшемдерін анықтады және қаптама өлшемін жабуға арналған екі негізгі болжамға қатысты әдебиеттерді синтездеді:
(i) қаптама өлшемін азайту тұтынуды азайтуы мүмкін; және (іі) тұтынуды азайту тоқтатуды күшейтуі мүмкін. Бұл болжамдарды растау үшін эксперименталды зерттеулердің жетіспеушілігі барған сайын өсіп келе жатқан қауіпті болдырмайдықорап темекіқорап өлшемдері (> 20) темекіге қарсы күрес жөніндегі басқа саясаттардың сәттілігіне әкелуі мүмкін. Біз қораптың ең төменгі өлшеміне қатысты реттеушілік назарды міндетті түрде максималды қорап өлшемі болуы керек пе дегенді ескермей, темекі өнеркәсібі пайдалана алатын олқылық туғызды деп есептейміз. Жанама дәлелдерге сүйене отырып, біз темекі қораптарын 20 темекіге дейін шектеу туралы үкіметтің реттеуі темекі шегудің таралуын азайту үшін ұлттық және жаһандық темекіні бақылау саясатына ықпал етеді деген гипотезаны ұсынамыз.
Хабарлама уақыты: 25 шілде 2024 ж