Неліктен қорапта 20 темекі бар?

Көптеген елдерде темекіге қарсы күрес заңнамасы бар, оларда темекі шегудің ең аз санын белгілейдібір қорап темекіоны бір пакетке қосуға болады.

Осыны реттейтін көптеген елдерде темекі қорапшасының ең аз мөлшері 20 дана, мысалы, Америка Құрама Штаттарында (Федералдық ережелер кодексінің 21-бөлім 1140.16 тақырыбы) және Еуропалық Одаққа мүше мемлекеттерде (ЕО темекі өнімдері директивасы, 2014/40/EU) . ЕО директивасы ең аз санын белгіледібір қорап темекіper pack to increase the upfront cost of cigarettes and thereby make them less affordable for young people 1. By contrast, there is very little regulation regarding maximum pack size, which varies globally between 10 and 50 cigarettes per pack. Packs of 25 were introduced in Australia during the 1970s, and packs of 30, 35, 40 and 50 progressively entered the market over the subsequent two decades 2. In Ireland, pack sizes larger than 20 have grown steadily from 0% of sales in 2009 2018 жылы 23%-ға дейін 3. Біріккен Корольдікте қарапайым (стандартталған) қаптаманы енгізуден кейін 23 және 24 қаптамалар енгізілді. Learning from these experiences, New Zealand mandated for just two standard pack sizes (20 and 25) as part of its legislation for plain packaging 4.

20-дан асатын қаптама өлшемдерінің болуықорап темекібасқа өнімдерді тұтынудағы порция мөлшерінің рөлі туралы дәлелдемелердің өсуіне байланысты ерекше қызығушылық тудырады.

Адамдарға тамақ пен алкогольсіз сусындарды тұтынуға порция мөлшерінің шағын және орташа әсерін анықтаған Cochrane жүйелі шолуымен адамдарға порциялардың кішірек өлшемдерімен салыстырғанда үлкенірек ұсынылатын кезде тағамды тұтыну артады. темекі тұтыну мөлшері. Тек үш зерттеу қосу критерийлеріне сәйкес келді, барлығына назар аударылдықорап темекіұзындығы, темекі қорапшасының мөлшерін тұтынуға әсерін зерттейтін зерттеулерсіз. Эксперименттік дәлелдемелердің жетіспеушілігі алаңдатады, өйткені үлкенірек қорап өлшемдерінің қолжетімділігі темекіге қарсы күрестің басқа саясаттары арқылы қол жеткізілген қоғамдық денсаулықты жақсартуға нұқсан келтіруі мүмкін.

Бүгінгі күні көптеген елдерде темекіге қарсы күрес саясатының жетістігі негізінен тоқтатуды ынталандырудан гөрі, бағаға негізделген интервенциялар арқылы тұтынуды азайтуға байланысты болды, бұл ретте тоқтату қарқыны уақыт өте салыстырмалы түрде тұрақты болып қалады 6. Бұл мәселе темекіні тоқтатуды ынталандыратын саясаттардың қажеттілігіне баса назар аударады. Темекі шегушілер тұтынатын тәулігіне темекі санын азайту сәтті тоқтату әрекеттерінің маңызды алғышарты болуы мүмкін және бағаны көтеру ең тиімді стратегия болғанымен, темекіге қарсы күрестің басқа саясаттары да тұтынуды азайтуда маңызды болды 7. Темекі шегудегі тенденциялар Темекі шегушілер көптеген елдерде тұтынуды азайтуға және жүргізе алады және жалғастыра алады және жүргізе алады. Мысалы, жұмыс орындарында темекі шегуге тыйым салу саясаты көбірек қабылданған жылдарда темекі шегуге рұқсат етілгендерге қарағанда, темекі шегушілер темекі шегуге тыйым салатын жұмыс орындарында темекі шегуді тоқтату ықтималдығы жоғары болды 8.қорап темекіАвстралияда, Ұлыбританияда және басқа да көптеген елдерде (2002–07) тәулігіне темекі шегу уақыт өте азайды.

Англияда Ұлттық денсаулық сақтау және күтім көрсету институты (NICE) нұсқаулары (дәлелге негізделген денсаулық сақтау бойынша ұлттық ұсыныстар) темекі шегушілерді тұтынуды тоқтату мүмкіндігін арттыруы мүмкін деген негізде тұтынуды азайтуға шақырады. However, there is some concern that promoting reduction may undermine cessation and resistance to relapse 10. A systematic review of smoking cessation interventions found that cutting down prior to stopping, or stopping abruptly, had comparable cessation rates for smokers intending to stop 11. A subsequent сынақ темекі шегуді тоқтату үшін қысқарту темекі шегуді кенеттен тоқтатуға қарағанда тиімді емес екенін көрсетті 12; дегенмен, авторлар темекі шегуді азайту туралы кеңес, егер ол қолдау алу тұжырымдамасымен қатысуды арттырса, әлі де пайдалы болуы мүмкін деп ұсынды. Қоршаған ортаны өзгерту, мысалы, жабуқорап темекіқаптама өлшемі саналы хабардар болумен қатар тұтынуды азайтуға мүмкіндік береді. Демек, ол темекі шегуші тек азайту арқылы зиян азаяды деген өзін-өзі босатпайтын сенімдерін дамытпай, тұтынуды азайтудың артықшылықтарын жеткізуге мүмкіндік береді. Басқа зиянды өнімдердің максималды көлемін және бір сатылымда рұқсат етілген санын шектеу саясаттарынан табыс көрсетілді. Мысалы, бір қаптамадағы ауырсынуды басатын таблеткалардың санын азайту суицидтен болатын өлімнің алдын алуда пайдалы болды 13.

Бұл мақала Cochrane 5 шолуына сүйене отырып, темекі қорапшасының мөлшерінің темекі тұтынуға әсері туралы эксперименттік зерттеулер табылмады.

Тікелей дәлелдер болмаған жағдайда, біз қол жетімді өзгерісті анықтадыққорап темекі өлшемдерін анықтады және қаптама өлшемін жабуға арналған екі негізгі болжамға қатысты әдебиеттерді синтездеді: 

(i) қаптама өлшемін азайту тұтынуды азайтуы мүмкін; және (іі) тұтынуды азайту тоқтатуды күшейтуі мүмкін. Бұл болжамдарды растау үшін эксперименталды зерттеулердің жетіспеушілігі барған сайын өсіп келе жатқан қауіпті болдырмайдықорап темекіқорап өлшемдері (> 20) темекіге қарсы күрес жөніндегі басқа саясаттардың сәтті болуына әкелуі мүмкін. We contend that the regulatory focus regarding minimum pack size, without due consideration of whether there should be a mandatory maximum pack size, has essentially created a loophole that the tobacco industry can exploit. Based on indirect evidence we propose the hypothesis that Government regulation to cap cigarette packs to 20 cigarettes would contribute to national and global tobacco control policies to reduce smoking prevalence.